痛风急性发作期首选非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱或糖皮质激素，其中非甾体抗炎药因胃肠道安全性较好且起效快，常作为一线选择；慢性期降尿酸治疗首选别嘌醇或非布司他。
特殊人群用药注意：
老年患者肝肾功能减退，需调整秋水仙碱剂量，避免蓄积毒性；
合并心血管疾病者慎用非甾体抗炎药，可优先选择糖皮质激素；
孕妇及哺乳期女性禁用所有降尿酸药物，急性发作可短期使用小剂量糖皮质激素。
非药物干预：
急性期严格卧床休息，抬高患肢，避免负重；
慢性期控制高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜），每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄；
规律运动（如游泳、太极）维持健康体重，避免剧烈运动诱发急性发作。
用药禁忌：
别嘌醇禁用于严重肝肾功能不全者，用药前需检测HLA-B*5801基因；
秋水仙碱禁用于16岁以下儿童及肝肾功能严重受损者；
临床监测：
降尿酸治疗期间每2-4周监测血尿酸水平，目标值控制在360μmol/L以下；
定期检查肝肾功能及血常规，避免药物不良反应；
急性发作期发作频率＞2次/年者，建议长期预防性降尿酸治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
