手部湿疹主要表现为红斑、丘疹、水疱及干燥脱屑,伴瘙痒,遇水或接触刺激物后加重。治疗以抗炎、保湿为主,需避免接触过敏原。
1.急性手部湿疹:表现为红斑、密集小水疱,剧烈瘙痒,水疱破裂后可渗液结痂。治疗需用3%硼酸溶液湿敷,待渗液减少后外用糖皮质激素乳膏。避免热水烫洗,减少接触肥皂、洗洁精等化学物质。
2.亚急性手部湿疹:红肿减轻,渗液减少,以丘疹、结痂和脱屑为主。可外用糖皮质激素乳膏联合保湿剂,如凡士林、尿素乳膏。避免搔抓,防止继发感染。
3.慢性手部湿疹:皮肤增厚粗糙,伴皲裂、脱屑,瘙痒较持续。可外用中强效糖皮质激素乳膏,配合尿素软膏或维A酸类药物软化角质。注意保护手部,避免频繁接触水。
4.汗疱疹型手部湿疹:手掌或手指侧面出现深在性小水疱,干涸后脱皮。治疗以收敛、止痒为主,可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏。避免精神紧张,减少手部出汗。
特殊人群注意事项:儿童应避免使用强效激素,优先选择弱效激素或非激素类药膏,家长注意修剪患儿指甲,防止搔抓加重。孕妇需在医生指导下用药,哺乳期妇女避免长期使用激素类药物。老年人手部皮肤干燥,需加强保湿,选择温和无刺激的护手霜,避免频繁洗手。