体温调节紊乱是指因中枢神经系统病变引起体温调节中枢异常所产生的发热。体温调节紊乱在发热的各种病因中较为少见,其表现及处置也与常见的各种感染性及其它原因引起的发热不同。
因此临床上在确定中枢性发热时,应首先除外各种感染性、药物性及其它原因引起的发热。对于难以解释的中度体温升高不能轻易认为是中枢性发热。
常见于体温过低,吩噻嗪类抗精神病药物中毒,颅咽管瘤,焦虑症,下丘脑疾病等。
中枢神经系统功能失调影响植物神经功能而造成心血管系统功能异常病因可能与体质、神经、周围环境、遗传因素有关。有些患者经常处于一种抑郁和焦虑忧愁的状态也比较容易造成体温调节紊乱。
体温调节紊乱如何检查?
1、常用检查方法为全身状态检查和体温测量。
2、体温较高,多大于39度。
3、躯干温度高,四肢温度低。
4、体温升高,但心率无相应改变。
5、对解热镇痛药反应差,物理降温有效。
6、枢性高热还是感染的发热可从如下两点区分:
一是发热有没有伴有出汗,中枢性高热是不出汗的,而一般的感染性发热多伴有出汗,
二是对药物的反应,中枢性高温对解热镇痛药以及激素治疗无效,而感染引起的发热退热效果好。