婴幼儿佝偻病早期症状多在出生后3个月左右出现，主要表现为神经兴奋性增高（如易激惹、夜惊、多汗）、骨骼改变（如颅骨软化、方颅）、肌肉关节症状（如肌肉松弛、关节松弛）及特殊体位（如“O”型腿、“X”型腿）。
1.神经兴奋性增高表现：夜间哭闹、睡眠不安稳，头部多汗（与室温无关），汗液刺激头皮导致婴儿频繁摇头擦枕，形成枕秃。
2.骨骼改变早期表现：颅骨软化（按压顶骨中央有乒乓球样弹性感），前囟增大或闭合延迟；6个月以上婴儿可见方颅（额骨、顶骨对称性隆起），出牙延迟（超过13个月未萌出）。
3.肌肉关节症状：全身肌肉松弛，坐立、站立时间较同龄儿晚，行走时双腿无力，易跌倒；腕踝部因骨骼发育异常出现钝圆形隆起（手镯、脚镯征）。
4.特殊体位改变：学步期儿童因下肢骨骼异常，可逐渐出现“O”型腿（两足并拢时膝关节间距＞3cm）或“X”型腿（两膝并拢时踝关节间距＞5cm），严重时影响步态。
温馨提示：早产儿、双胎或人工喂养儿因维生素D储备不足，需更早开始补充维生素D；母乳喂养婴儿若母亲孕期缺乏维生素D，应在出生后立即遵医嘱补充；夏季户外活动不足的婴儿，需定期监测血清25-羟维生素D水平。
