甲亢主要由甲状腺激素分泌过多引起，最常见原因是Graves病（自身免疫性甲状腺疾病），其次为毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等，少数由碘摄入过量、甲状腺炎等引发。
一、自身免疫性甲状腺疾病（Graves病）
Graves病是甲亢最主要病因，因自身抗体刺激甲状腺激素合成，多见于20~40岁女性，常伴随突眼、甲状腺弥漫性肿大等症状，有家族遗传倾向。
二、毒性多结节性甲状腺肿
中老年人群多见，甲状腺存在多个良性结节，结节自主分泌过多甲状腺激素，女性发病率高于男性，常无自身免疫特征，病程进展较缓。
三、甲状腺自主高功能腺瘤
甲状腺单个或多个高功能腺瘤独立分泌激素，多见于中老年，结节外甲状腺组织功能受抑制，症状较轻微，手术切除后疗效显著。
四、其他少见原因
碘摄入过量（如长期高碘饮食）、亚急性甲状腺炎恢复期、药物诱发（如胺碘酮）等，需结合病史及检查鉴别，避免漏诊。
特殊人群提示
孕妇甲亢需密切监测TSH受体抗体，避免过度治疗影响胎儿；儿童甲亢以Graves病为主，需警惕生长发育异常；老年甲亢症状隐匿，易被忽视，需关注体重、心率等指标变化。
