急性呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、急促，血氧饱和度显著下降（通常<90%），伴随发绀（皮肤黏膜青紫），严重时出现意识障碍、烦躁或嗜睡。
1.Ⅰ型呼吸衰竭
动脉血氧分压(PaO?)<60mmHg，二氧化碳分压(PaCO?)正常或降低，多见于急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等，因肺通气/换气功能障碍致氧合不足。
2.Ⅱ型呼吸衰竭
PaO?<60mmHg且PaCO?>50mmHg，多伴随慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，通气功能障碍导致二氧化碳潴留，需机械通气辅助呼吸。
3.中枢性呼吸衰竭
因呼吸中枢抑制或病变（如脑血管意外、药物过量），呼吸频率减慢或节律异常，常见于老年患者或有神经系统病史者，需及时监测呼吸节律。
4.周围性呼吸衰竭
气道、肺实质或胸廓病变（如重症肺炎、气胸），表现为呼吸肌疲劳、咳嗽无力，儿童及青少年需警惕异物吸入，婴幼儿易因气道狭窄加重症状。
特殊人群提示
老年患者因呼吸储备功能下降，症状可能不典型，需密切监测血氧；儿童尤其婴幼儿呼吸代偿能力弱，发绀出现早，需优先排查感染或气道异物；孕妇因膈肌上抬，轻微缺氧即可诱发症状，需及时就医。
