红斑狼疮的临床症状多样，可累及全身多个系统，常见表现包括面部蝶形红斑、反复发热、关节痛、口腔溃疡、脱发、蛋白尿等，部分患者还可能出现血液系统异常、神经系统症状或胸膜炎等并发症。
皮肤黏膜症状：面部对称性蝶形红斑是典型表现，暴露部位（如手背、颈部）可能出现红斑或光敏感，还可能有口腔溃疡、盘状红斑、雷诺现象（肢端遇冷发白、发紫）。
关节肌肉症状：多为对称性多关节炎，常见于手、腕、膝等关节，可伴晨僵，部分患者出现肌痛，但严重肌炎较少见。
全身症状：持续发热是常见首发症状，以低热为主，合并感染或病情活动时可高热；还可能有乏力、体重下降、淋巴结肿大等非特异性表现。
系统受累表现：肾脏受累可出现蛋白尿、血尿、水肿，严重者发展为狼疮性肾炎；血液系统受累表现为贫血、白细胞或血小板减少；神经系统受累可出现头痛、癫痫、认知障碍等；心血管系统可累及心包、心肌，出现心包积液或心律失常。
特殊人群注意事项：孕妇需定期监测病情，避免自行停药，产后可能加重；儿童发病较少但症状隐匿，需关注生长发育和感染风险；老年患者症状不典型，易合并感染和其他慢性病，需综合评估治疗方案。
