子宫内膜不规则增生是一种子宫内膜腺体结构异常增生的病理状态，通常发生在育龄期至围绝经期女性，内膜厚度多超过12mm，部分患者可表现为非周期性增厚或局部增厚不均。
一、激素失衡型
长期雌激素刺激或孕激素不足是主要原因，常见于肥胖、多囊卵巢综合征患者。此类患者内膜厚度常>14mm，需定期监测激素水平。
二、年龄相关型
围绝经期女性卵巢功能衰退，激素波动易引发内膜增生。内膜厚度多在10~15mm，需结合临床症状判断是否需活检。
三、药物诱导型
长期服用单一雌激素类药物（如未加用孕激素的雌激素替代治疗）可诱发内膜增生。用药期间建议每6个月复查内膜厚度，必要时调整方案。
四、特殊人群注意事项
肥胖女性：需通过饮食控制和运动减重，BMI>28kg/m2者建议优先干预。
糖尿病患者：严格控制血糖可降低内膜增生风险，建议每3个月监测内膜厚度。
有家族史者：建议每年进行妇科超声筛查，早发现早干预。
五、临床干预建议
首选孕激素类药物调节内膜周期，无生育需求者可考虑宫内节育器或短期宫腔镜检查。治疗期间需避免自行停药，定期复查以评估疗效。
