确定痛风石需结合病史、症状与影像学检查。高尿酸血症患者出现关节周围无痛性硬性结节，尤其常见于鹰嘴、手指等部位，需通过超声或双能CT确认尿酸盐结晶沉积。
一、典型特征判断
痛风石主要表现为关节或软组织处的黄白色硬性隆起，质地较硬，大小不一，常见于第一跖趾关节、耳廓及鹰嘴滑囊等部位。病程较长的患者，痛风石可逐渐增大并破溃，排出白色尿酸盐结晶。
二、影像学诊断
超声检查可显示关节腔内或周围的低回声结节，双能CT能清晰识别尿酸盐结晶的特征性密度改变，是诊断痛风石的金标准。
三、鉴别诊断
需与类风湿结节、钙化灶、感染性脓肿等鉴别。类风湿结节多伴关节畸形，钙化灶密度高，感染性脓肿有红肿热痛及发热表现。
四、特殊人群注意事项
儿童痛风石罕见，多与遗传性高尿酸血症相关；老年患者需警惕合并肾功能不全导致尿酸排泄减少；孕妇痛风发作时需避免使用非甾体抗炎药，优先通过生活方式调整控制症状。
五、处理原则
痛风石一旦形成，药物治疗难以逆转，需通过长期规范降尿酸治疗（如别嘌醇、非布司他等）控制尿酸水平，减少新结石形成。较大痛风石可考虑手术切除，但需在尿酸控制稳定后进行。
