胆固醇和甘油三酯是血脂的主要成分,胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,"坏胆固醇")和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,"好胆固醇"),甘油三酯是能量储存形式的脂类,二者代谢途径和临床意义不同。
1.胆固醇的分类与功能:LDL-C促进动脉粥样硬化,HDL-C逆向转运胆固醇。成人理想LDL-C<3.4mmol/L,HDL-C男性>1.0mmol/L、女性>1.3mmol/L。长期高LDL-C显著增加心梗风险。
2.甘油三酯的生理作用:主要为能量储备,餐后升高反映饮食影响。正常范围<1.7mmol/L,糖尿病患者建议控制在<1.7mmol/L。
3.血脂异常的高危人群:高血压、糖尿病、肥胖者需加强监测;老年人因代谢减慢更易血脂异常;绝经后女性雌激素下降致HDL-C降低。
4.生活方式干预:减少饱和脂肪摄入(<总热量10%),增加膳食纤维;每周≥150分钟中等强度运动;控制体重,BMI维持在18.5~23.9。
5.特殊人群注意事项:孕妇需避免他汀类药物;儿童青少年以饮食运动干预为主,避免过早药物治疗;慢性肾病患者需定期复查血脂,调整饮食结构。



