糖尿病需通过「饮食管理+运动干预+药物治疗+血糖监测」综合控制。
饮食管理:优先选择全谷物、优质蛋白及高纤维蔬菜,严格限制精制糖、高糖水果和高脂食物。糖尿病患者每日碳水化合物摄入建议占总热量的40%~50%,蛋白质15%~20%,脂肪25%~35%。
运动干预:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2~3次抗阻训练。运动应在餐后1~2小时进行,避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动,防止低血糖或酮症风险。
血糖监测:1型糖尿病患者每日至少监测4次(空腹、三餐后2小时);2型糖尿病患者根据治疗方案调整,目标空腹血糖4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L。
特殊人群提示:老年患者需避免低血糖,随身携带糖果;孕妇需严格控制体重增长,避免胎儿过大;儿童青少年需保证营养均衡,避免剧烈运动。
药物治疗:需根据个体情况选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物,优先非药物干预,避免自行停药或调整剂量。
定期随访:每3个月检测糖化血红蛋白(HbA1c),每年进行眼底、肾功能等并发症筛查,及时发现微血管病变。