甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足导致的内分泌疾病,常见症状有疲劳、怕冷、体重增加、便秘等,治疗以补充甲状腺激素为主。
一、按病因分类
1.自身免疫性甲减:占比约90%,与遗传和自身抗体相关,多见于中年女性。
2.甲状腺破坏型甲减:如碘131治疗后、手术切除后,需长期监测激素水平。
3.药物诱发甲减:胺碘酮等药物可能抑制甲状腺功能,用药期间需定期检查。
二、特殊人群注意事项
1.孕妇:需在孕早期筛查,及时补充左甲状腺素,避免影响胎儿神经发育。
2.老年人:症状隐匿,易被忽视,需结合TSH、FT4综合判断,避免过度治疗。
3.儿童:生长发育关键期,需严格按体重调整药量,定期监测骨龄和智力发育。
三、治疗原则
1.药物治疗:以左甲状腺素为主,需终身服用,不可自行停药。
2.非药物干预:低碘饮食(海带、紫菜适量摄入),规律作息,避免过度劳累。
3.定期复查:建议每4-6周检测甲状腺功能,根据结果调整剂量。
四、常见误区澄清
1.甲减无法治愈:多数可通过药物维持正常激素水平,恢复生活质量。
2.需终身服药:经规范治疗后,部分自身免疫性甲减患者可缓解,仍需定期监测。



