脱发成因复杂，主要与遗传、激素失衡、免疫异常、营养缺乏、精神压力及疾病等因素相关。
遗传因素：雄激素性脱发（脂溢性脱发）是最常见类型，与遗传基因相关，男性多表现为发际线后移，女性呈头顶稀疏，家族史阳性者风险增加。
激素失衡：女性产后因雌激素骤降、更年期激素波动、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）等，均可引发休止期脱发，表现为头发均匀变稀。
免疫异常：斑秃由自身免疫攻击毛囊导致，常突发圆形脱发斑，严重时可累及全身毛发；瘢痕性脱发则因毛囊永久性损伤，如盘状红斑狼疮等疾病。
营养与生活方式：缺铁性贫血、蛋白质摄入不足、维生素D缺乏等可致头发脆弱易断；长期熬夜、吸烟、过度烫染、精神创伤等应激因素，会通过影响内分泌加重脱发。
疾病与药物：糖尿病、红斑狼疮等慢性疾病，或化疗、抗凝药物等治疗过程中，可能引发弥漫性脱发，需结合原发病治疗调整。
特殊人群提示：儿童脱发多与营养不良、斑秃或真菌感染有关，避免盲目使用刺激性洗发水；孕妇产后脱发通常6-12个月自行缓解，可通过均衡饮食和温和护理改善；老年男性雄激素性脱发可考虑非那雄胺等药物干预，但需排除前列腺疾病禁忌。
