月经老是不干净（经期延长）可能由内分泌失调、妇科疾病、宫内节育器影响、凝血功能异常或全身性疾病引起，持续超过7天需警惕。
一、内分泌失调
激素水平波动（如雌激素不足）影响子宫内膜修复，常见于青春期/围绝经期女性，表现为周期紊乱、经量时多时少。
二、妇科疾病
1.子宫肌瘤或息肉：内膜面积增大导致出血难止，超声可确诊。
2.子宫内膜炎：感染引发局部充血水肿，经期延长伴下腹坠痛。
三、宫内节育器影响
放置后3-6个月内可能出现点滴出血，因异物刺激内膜反应，多数随适应缓解。
四、凝血功能异常
如血小板减少、凝血因子缺乏，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血，需血液科检查。
五、全身性疾病
甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、慢性肝病等影响凝血或激素代谢，需排查原发病。
特殊人群提示：青春期少女若初潮后2年内未改善，需警惕下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟；围绝经期女性出现经期延长，建议及时检查排除内膜病变；有性生活者需优先排除妊娠相关异常出血。
建议：持续超过7天或伴随经量骤增、腹痛发热时，应尽快到正规医疗机构妇科就诊，通过超声、激素水平检测明确病因，避免延误治疗。
