月经不调检查需根据具体情况选择项目,包括基础体温监测、性激素六项(月经第2-4天检测)、妇科超声(观察子宫卵巢结构)、甲状腺功能、宫腔镜或诊断性刮宫(异常出血或疑似病变时)。
1.周期紊乱(如提前/推迟超过7天)
需检查性激素六项(评估内分泌状态)、甲状腺功能(排查甲亢/甲减),结合妇科超声观察是否有多囊卵巢综合征(PCOS)等结构异常。
2.经量异常(过多/过少)
基础体温监测可判断是否有排卵障碍,妇科超声排查子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变,必要时行血常规检查排除贫血。
3.经期延长(超过7天)
优先进行妇科超声检查排除内膜增厚或息肉,若伴随异常出血,需结合宫腔镜或诊断性刮宫明确内膜病理情况。
4.痛经(原发性/继发性)
原发性痛经需排除盆腔炎症、子宫内膜异位症等,继发性痛经需通过妇科超声、CA125等指标排查器质性病变,必要时行腹腔镜检查。
特殊人群提示:青春期女性以排除多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常为主;育龄期女性需重点排查妊娠相关问题及内分泌紊乱;围绝经期女性需关注卵巢功能衰退及内膜病变风险。检查前避免剧烈运动、情绪波动,保持规律作息。