过敏性紫癜复发前常见症状包括皮肤紫癜反复出现、关节疼痛肿胀、腹痛或消化道症状（如呕吐、便血）、尿液异常（如血尿、蛋白尿），通常在复发前1~2周出现。
皮肤紫癜反复出现：表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小紫红色瘀点或瘀斑，可融合成片，按压不褪色，常伴轻微瘙痒或无自觉症状，易在活动后加重，休息后稍缓解。
关节疼痛肿胀：多累及膝、踝、腕等大关节，表现为游走性疼痛或肿胀，活动受限，局部皮肤温度可升高，无关节畸形，疼痛程度随紫癜变化而波动，儿童患者关节症状较成人更明显。
消化道症状：以脐周或下腹部隐痛、绞痛为主，可伴恶心、呕吐，严重时出现黑便或血便，需与急腹症鉴别，部分患者无明显皮肤紫癜时先出现消化道症状，易误诊为急性阑尾炎。
尿液异常：早期可表现为肉眼血尿或镜下血尿，伴泡沫尿、尿量减少，部分患者出现蛋白尿，提示肾脏受累，儿童患者早期可无明显自觉症状，需通过尿常规筛查发现，若不及时干预可能进展为紫癜性肾炎。
特殊人群注意事项：儿童患者需密切观察关节活动度及尿液颜色变化，避免剧烈运动；老年患者需注意腹痛与心脑血管疾病鉴别，避免自行服用非甾体抗炎药；既往有肾脏病史者需定期监测尿常规，避免劳累和感染诱发复发。
