痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体相关性关节炎。
一、原发性痛风
多与遗传因素相关,患者体内尿酸生成增多或排泄减少,常见于中老年人,男性患病率高于女性,尤其40岁以上人群风险更高。长期高嘌呤饮食、肥胖、缺乏运动等生活方式会加重风险。
二、继发性痛风
由其他疾病或药物引起,如肾功能不全导致尿酸排泄减少,血液病、化疗药物等影响嘌呤代谢。此类患者年龄分布较广,需关注基础疾病控制。
三、急性发作期
关节突然红肿热痛,多在夜间发作,常见于第一跖趾关节。需立即休息,抬高患肢,避免负重。可在医生指导下使用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解症状。
四、慢性痛风
长期高尿酸未控制,尿酸盐结晶沉积形成痛风石,可累及多个关节及肾脏。需长期降尿酸治疗,优先选择抑制尿酸生成或促进排泄的药物,同时调整饮食,限制高嘌呤食物摄入,多饮水。
五、特殊人群注意事项
儿童痛风罕见,多为继发性,需排查基础疾病;孕妇及哺乳期女性用药需谨慎,优先非药物干预;老年人应定期监测肾功能,避免使用肾毒性药物,合并高血压、糖尿病者需同时控制基础疾病。



