子宫肌瘤治疗方式依症状、大小及生育需求而异，无症状者定期观察，有症状则需药物或手术干预。
一、观察随访
适用于无症状、体积小（<5cm）且无生长趋势的肌瘤，每3-6个月复查超声，监测大小变化。
二、药物治疗
1.促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：缩小肌瘤体积，改善症状，用于术前准备或近绝经期患者，需注意骨密度流失风险。
2.孕激素受体拮抗剂（如米非司酮）：短期使用，缓解出血症状，长期安全性待验证。
三、手术治疗
1.肌瘤剔除术：适用于希望保留子宫的患者，术后有复发可能，需避孕1-2年。
2.子宫切除术：适用于无生育需求、症状严重或药物无效者，术后可能影响内分泌功能。
四、其他微创治疗
1.高强度聚焦超声：无创治疗，适用于无严重盆腔粘连的患者，可能需多次治疗。
2.子宫动脉栓塞术：阻断肌瘤血供，适用于症状性肌瘤但需保留子宫者，术后可能出现栓塞综合征。
特殊人群提示：
备孕女性：优先选择肌瘤剔除术或观察，避免孕期肌瘤红色变性。
更年期女性：若肌瘤无增长且无症状，可自然绝经后观察，无需过度干预。
合并高血压/糖尿病患者：需综合评估手术风险，优先控制基础疾病。
