肝肾综合征患者禁用非甾体解热镇痛药，因该类药物可能进一步降低肾脏灌注压，加重肾功能恶化，同时增加出血风险，需特别注意。
药理机制破坏肝肾代偿平衡
非甾体解热镇痛药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，而肝肾综合征患者因门脉高压、肾功能损伤，前列腺素合成不足，此类药物会加剧肾脏血管收缩，降低肾小球滤过率，加重少尿或无尿症状。
加重全身循环功能紊乱
患者常存在电解质紊乱、循环血容量不足，此类药物可能通过抑制血管舒张因子释放，进一步削弱有效循环血量，诱发或加重肝肾综合征患者的休克状态，尤其在老年患者或合并心血管疾病者中风险更高。
增加上消化道出血风险
肝硬化基础上，此类药物可能刺激胃黏膜、抑制血小板聚集，叠加肾功能不全导致凝血功能异常，显著升高食管胃底静脉曲张破裂出血风险，而肝肾综合征患者常合并门静脉高压性胃病，出血后更难纠正。
特殊人群需额外警惕
老年患者（年龄≥65岁）、合并慢性肝病（如乙肝、丙肝活动期）、合并肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）的肝肾综合征患者，因生理储备下降，药物代谢能力减弱，禁用非甾体解热镇痛药后，可优先选择物理降温（如温水擦浴）等非药物干预措施。
