儿童臂丛神经损伤的临床表现多在损伤后立即出现,表现为肩部、手臂及手部活动受限,伴感觉异常或麻木,严重时可见肌肉萎缩、肢体姿势异常。
1.上干损伤(C5-C6为主):表现为肩部外展、肘部屈曲功能障碍,三角肌、肱二头肌等肌肉萎缩,肩关节下垂、手臂不能上举,手呈旋前位,手背桡侧感觉减退。
2.中干损伤(C7为主):主要影响肘部伸展、腕部屈伸及手指活动,出现垂腕、手指不能伸直,肱三头肌肌力下降,感觉障碍局限于前臂背侧。
3.下干损伤(C8-T1为主):表现为手部小肌肉萎缩(骨间肌、鱼际肌),手指精细动作丧失,爪形手畸形,手尺侧及前臂内侧感觉麻木,Horner综合征(眼睑下垂、瞳孔缩小)偶见。
4.全臂丛损伤:整个上肢运动、感觉功能严重丧失,肌肉广泛萎缩,肢体完全瘫痪,常伴Horner综合征或Horner综合征合并Horner综合征。
温馨提示:若儿童出现上述症状,尤其是产伤或外伤后,需立即就医。年龄较小患儿可能因哭闹掩盖症状,家长应观察肢体活动及姿势变化,避免因延误诊断导致永久性功能障碍。治疗以手术修复为主,药物辅助改善神经水肿,非药物干预如物理治疗需在专业指导下进行。