痛风发作时，急性期应优先服用非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状，症状控制后需长期降尿酸治疗（如别嘌醇、非布司他）。
急性期药物选择
非甾体抗炎药：通过抑制前列腺素合成减轻炎症疼痛，适合无胃肠道、肾功能不全等禁忌的患者。
秋水仙碱：传统抗痛风药物，能快速抑制白细胞趋化，需注意胃肠道不良反应。
糖皮质激素：短期用于严重发作或对前两类药物不耐受者，可局部或全身给药。
特殊人群用药提示
老年患者：需监测肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药，优先选择低剂量秋水仙碱。
肾功能不全者：禁用或减量使用秋水仙碱，糖皮质激素需调整剂量。
孕妇/哺乳期女性：首选非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用），秋水仙碱需严格遵医嘱。
降尿酸治疗
别嘌醇：抑制尿酸生成，需从小剂量开始，监测过敏反应。
非布司他：新型降尿酸药，适用于别嘌醇不耐受者，心功能不全患者慎用。
苯溴马隆：促进尿酸排泄，禁用于尿路结石患者，用药期间需大量饮水。
非药物干预
急性期需卧床休息，抬高患肢，避免热敷或剧烈运动。
严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜），避免饮酒及高果糖饮料。
每日饮水2000ml以上，促进尿酸排泄。
