强直性脊柱炎主要症状表现为腰背部疼痛或僵硬，通常在早晨加重，活动后缓解，病程持续3个月以上，且可能伴随脊柱活动受限、关节肿胀等。
晨僵与活动受限
患者常出现持续性腰背痛，夜间或久坐后加重，活动30分钟以上可部分缓解，脊柱活动范围逐渐缩小，后期可能发展为驼背畸形。
外周关节症状
约40%患者会累及髋、膝等外周关节，表现为非对称性肿胀、疼痛，严重时可导致关节功能障碍，影响日常活动。
肌腱端炎与关节外表现
肌腱端炎常见于足跟、足底筋膜等部位，引发局部疼痛、压痛；少数患者可能出现虹膜炎、主动脉瓣关闭不全等关节外并发症，需警惕。
影像学与实验室指标异常
骶髂关节影像学检查（如MRI）可见炎症改变，HLA-B27基因阳性率约90%，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）常升高，提示炎症活动。
特殊人群注意事项
青少年男性高发，16~30岁为发病高峰，需尽早干预；女性患者症状相对较轻，病程进展较慢，但脊柱畸形风险可能降低。
长期卧床者需加强腰背肌锻炼（如游泳、小燕飞动作），避免肌肉萎缩；妊娠期间症状可能缓解，但产后需警惕复发。
