糖尿病并发症治疗需根据类型制定方案，微血管并发症（如肾病、视网膜病变）以控制血糖、血压、血脂为核心，大血管并发症（如冠心病、中风）需综合心血管风险因素管理，神经病变则结合营养支持与对症治疗。
一、微血管并发症治疗
糖尿病肾病需严格控制血糖（如使用SGLT-2抑制剂等）、血压（目标<130/80 mmHg），限制蛋白质摄入（0.8~1.0g/kg体重）；糖尿病视网膜病变需定期眼科筛查，必要时激光或抗VEGF治疗，同时控制血糖、血压。
二、大血管并发症治疗
糖尿病心脏病需优化血脂（LDL-C<1.8 mmol/L）、血压管理，抗血小板（如阿司匹林）及他汀类药物治疗；糖尿病足需严格控糖，改善下肢血运（如前列地尔），避免足部溃疡感染。
三、神经病变治疗
糖尿病周围神经病变以控制血糖（HbA1c<7%）为基础，补充α-硫辛酸、甲钴胺，疼痛者可使用度洛西汀等；自主神经病变需对症处理，如胃肠功能紊乱可少食多餐、补充益生菌。
四、特殊人群注意事项
老年患者需避免低血糖，优先非药物干预（如饮食控制），用药剂量减半；孕妇需严格控糖，避免使用二甲双胍以外的降糖药，产后监测恢复情况；儿童患者强调运动、饮食控制，禁用长效降糖药。
