孕妇甲状腺功能减退（甲减）的诊断指标参考范围因孕期阶段不同而有差异，通常分为孕早期、孕中期和孕晚期，促甲状腺激素（TSH）的正常范围分别为0.1~2.5mIU/L、0.2~3.0mIU/L、0.3~3.0mIU/L，游离甲状腺素（FT4）维持在12~22pmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）正常范围为3.1~6.8pmol/L。
孕早期甲减诊断：孕早期（前12周）TSH超过2.5mIU/L，同时FT4低于12pmol/L或伴有甲状腺过氧化物酶抗体阳性，需考虑甲减。
孕中期甲减诊断：孕中期（13~27周）TSH超过3.0mIU/L，结合FT4降低或甲状腺抗体阳性，符合甲减诊断标准。
孕晚期甲减诊断：孕晚期（28周后）TSH超过3.0mIU/L，FT4低于12pmol/L或甲状腺抗体阳性时，需警惕甲减。
特殊人群注意事项：有甲状腺疾病史、自身免疫性疾病史的孕妇，建议孕前3个月开始监测甲状腺功能，孕期需加强复查频率，一般每4周一次TSH指标。
干预建议：确诊甲减后，优先通过饮食调整（如适量摄入碘盐、海带等）改善甲状腺功能，必要时在医生指导下使用左甲状腺素钠片治疗。
