绝经后补充雌、孕激素需个体化评估，仅推荐用于中重度更年期症状或高危骨质疏松者，优先选择经皮给药，需排除乳腺癌、血栓等禁忌。
1.适用人群
适用于绝经后10年以内、中重度更年期症状（如潮热盗汗、失眠）或骨质疏松高风险者（如骨密度T值≤-2.5）。
2.补充方式
口服：常用雌孕激素复方制剂（如戊酸雌二醇/雌二醇地屈孕酮），需每日服用，适合无严重肝胆疾病者。
经皮：雌二醇贴片或凝胶，避免肝脏首过效应，适合肝功能异常或血栓史者。
阴道：局部用雌激素软膏，仅用于改善阴道干涩，无子宫者可单用。
3.禁忌与风险
绝对禁忌：乳腺癌、子宫内膜癌、活动性血栓疾病、严重肝病。
相对禁忌：高血压、糖尿病、偏头痛、胆囊疾病，需定期监测乳腺超声、肝肾功能及子宫内膜厚度。
4.特殊人群提示
年龄＞65岁：需评估长期获益与风险，优先非药物干预（如钙剂+维生素D、运动）。
合并子宫者：必须加用孕激素（如地屈孕酮），预防子宫内膜增生；无子宫者可单用雌激素。
用药期间：每6-12个月复查，出现异常阴道出血、乳房肿块需立即停药就医。
