检查糖尿病需做血糖检测、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等检查。
一、空腹血糖检测
空腹8小时以上采血,正常范围3.9~6.1mmol/L,≥7.0mmol/L提示糖尿病。老年人需注意空腹时间,避免低血糖风险;有妊娠史者需结合餐后血糖综合判断。
二、餐后2小时血糖检测
进食标准餐后2小时采血,正常<7.8mmol/L,7.8~11.1mmol/L为糖耐量异常,≥11.1mmol/L确诊糖尿病。肥胖、高血压患者需加强餐后监测。
三、糖化血红蛋白检测
反映近2~3个月平均血糖,正常4%~6%,>6.5%提示糖尿病。孕妇、贫血患者需结合血糖波动调整解读。
四、口服葡萄糖耐量试验
空腹口服75g葡萄糖后测1、2小时血糖,诊断糖尿病标准:空腹≥7.0mmol/L或2小时≥11.1mmol/L。儿童、肾功能不全者需调整剂量。
五、尿糖检测
尿糖阳性提示血糖超标,但不能单独诊断。肾糖阈异常者(如老年人、肾功能不全)可能出现假阴性或假阳性。
特殊人群提示:妊娠糖尿病需在孕24~28周筛查;糖尿病高危人群(肥胖、家族史)建议每年检查;老年患者需兼顾低血糖风险,避免过度控制血糖。



