痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积引发关节炎症的代谢性疾病,多见于中年男性,常急性发作于下肢关节。
痛风的主要类型
1.原发性痛风:因遗传缺陷或环境因素导致尿酸生成过多或排泄减少,占比90%以上。
2.继发性痛风:由肾脏疾病、药物、肿瘤化疗等引起尿酸代谢异常,占比约10%。
急性发作期特点
典型表现为突发关节剧痛、红肿、发热,多在夜间发作,首次常累及大脚趾,发作持续数天至数周,可自行缓解但易复发。
慢性痛风表现
长期高尿酸血症可形成尿酸盐结石,沉积于关节内形成痛风石,导致关节畸形、活动受限,还可能累及肾脏引发肾功能损害。
特殊人群注意事项
老年患者:需警惕肾功能减退导致尿酸排泄减慢,用药需谨慎。
女性患者:绝经后风险增加,与雌激素水平下降有关,需定期监测尿酸。
合并高血压、糖尿病者:需同时控制基础疾病,避免尿酸进一步升高。
预防与管理
饮食控制:减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、酒精,增加低嘌呤蔬菜、水果摄入。
生活方式:规律运动,控制体重,避免剧烈运动和突然受凉。
药物治疗:急性发作期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等缓解症状,长期需用降尿酸药物。



