多发子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由子宫肌层内多个平滑肌细胞及结缔组织增生形成，通常表现为子宫增大、月经异常等症状。
按肌瘤生长位置分类：
1.肌壁间肌瘤：最常见，占60%~70%，位于子宫肌壁内，周围有肌层包围，可能影响子宫收缩导致经量增多。
2.浆膜下肌瘤：向子宫浆膜面生长，约占20%，可能发生蒂扭转，引起急性腹痛。
3.黏膜下肌瘤：突向子宫腔内生长，占10%~15%，易导致异常出血、贫血，影响受孕。
按肌瘤大小分类：
微小肌瘤：直径<1cm，多无症状，定期观察即可。
小型肌瘤：1~3cm，可能出现轻微月经改变，需结合症状决定干预方式。
大型肌瘤：>5cm，常伴随明显症状，需积极治疗。
特殊人群注意事项：
育龄女性：肌瘤可能影响生育，建议孕前检查，孕期密切监测。
围绝经期女性：绝经后肌瘤多萎缩，若持续增大需警惕恶变风险。
有家族史者：遗传因素可能增加发病风险，建议定期妇科超声筛查。
治疗原则：
无症状者：无需药物或手术，每3~6个月复查超声。
症状明显者：可选择GnRH-a类药物缩小肌瘤体积，或手术切除。
备孕女性：优先非手术治疗，必要时行肌瘤剔除术保留生育功能。
