子宫肌瘤治疗药物主要分为促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体拮抗剂、非甾体抗炎药三类。促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林，可缩小肌瘤体积但停药后易复发；孕激素受体拮抗剂如米非司酮，适用于近绝经期患者；非甾体抗炎药如布洛芬，可缓解经期疼痛但对肌瘤无直接作用。
促性腺激素释放激素激动剂：通过抑制垂体促性腺激素分泌，降低雌激素水平使肌瘤缩小，常用药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林。适用于术前缩小肌瘤体积或控制症状，一般需连续使用3 - 6个月，停药后可能复发。
孕激素受体拮抗剂：竞争性结合孕激素受体，抑制肌瘤生长，常用药物如米非司酮。适用于近绝经期患者或症状较轻者，长期使用需监测肝功能。
非甾体抗炎药：通过抑制前列腺素合成缓解痛经、盆腔疼痛等症状，常用药物如布洛芬、萘普生。仅适用于缓解症状，无法缩小肌瘤，长期使用需注意胃肠道刺激。
特殊人群注意事项：孕妇禁用所有激素类药物；哺乳期女性慎用非甾体抗炎药；肝肾功能不全者需调整米非司酮剂量；老年患者使用促性腺激素释放激素激动剂需评估骨密度。
优先非药物干预：无症状肌瘤无需治疗，定期复查即可；年轻患者建议优先选择观察或手术治疗，避免长期药物副作用。
