甲减即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的内分泌疾病。
一、按病因分类
1.自身免疫性甲减：最常见，如桥本甲状腺炎引发，女性发病约为男性10倍，20-50岁高发。
2.甲状腺破坏甲减：甲亢碘131治疗或手术切除后，甲状腺组织减少致激素不足。
3.药物性甲减：长期服用胺碘酮、锂剂等药物干扰甲状腺激素合成。
二、按甲状腺功能指标分类
1.临床甲减：TSH＞4.2mIU/L，伴T3、T4降低及甲减症状。
2.亚临床甲减：TSH轻度升高（2.5-4.2mIU/L），无明显症状，需结合T4水平判断干预必要性。
三、特殊人群特点
1.孕妇：TSH应控制在0.1-2.5mIU/L，甲减可能增加流产、早产风险，需定期监测。
2.老年人：症状隐匿，易被忽视，需结合促甲状腺激素释放激素（TRH）激发试验评估。
3.儿童：生长发育迟缓、智力障碍，需早筛查（新生儿足跟血筛查为主要手段）。
四、治疗原则
1.首选左甲状腺素替代治疗，需根据TSH水平调整剂量，优先选择非药物干预（如均衡碘摄入、规律作息）。
2.避免低龄儿童使用含碘药物，孕妇用药需严格遵医嘱，确保母体及胎儿安全。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
