低血糖症最直接临床表现症状为血糖浓度低于2.8mmol/L时，出现自主神经症状（如心悸、出汗、手抖）及脑功能障碍（如意识模糊、行为异常），严重时可昏迷。
自主神经症状：多发生于血糖快速下降时，表现为心率加快、面色苍白、四肢冰凉、饥饿感强烈，部分患者伴随恶心、呕吐。此类症状在糖尿病患者中因交感神经兴奋更明显，尤其使用胰岛素或磺脲类药物者需警惕。
脑功能障碍症状：血糖持续降低（＜2.2mmol/L）时，大脑供能不足，出现注意力不集中、言语混乱、步态不稳，严重者发生癫痫或昏迷。老年患者因感知能力下降，可能以意识模糊为首发表现，易被误认为“老年痴呆”或“脑卒中”。
特殊人群表现差异：
儿童低血糖：多因进食不足或剧烈运动，常伴哭闹、抽搐，需及时补充葡萄糖纠正。
孕妇：空腹时间过长易诱发低血糖，可能出现头晕、冷汗，需少量多餐预防。
糖尿病患者：若合并自主神经病变，可能无典型心悸、出汗症状，需定期监测血糖。
紧急处理原则：立即摄入15g碳水化合物（如1杯果汁或3块方糖），15分钟后复测血糖。若无效或昏迷，需就医注射葡萄糖并排查病因。日常建议糖尿病患者随身携带糖果，避免空腹运动，定期监测血糖波动。
