近视是由于眼轴长度超出正常范围或角膜/晶状体屈光力过强，导致平行光线聚焦在视网膜前的视力问题。主要原因包括遗传因素（父母近视子女风险增高）、环境因素（长时间近距离用眼、户外活动不足）及发育因素（儿童青少年眼球发育阶段）。
遗传因素主导型：父母双方近视（尤其是高度近视）时，子女近视概率显著增加。遗传模式复杂，目前已发现多个相关基因位点，但环境因素可调节遗传影响。
环境因素主导型：长时间近距离用眼（如电子屏幕使用、阅读书写）使睫状肌持续紧张，晶状体变厚，长期可导致眼轴拉长。户外活动不足（每日少于2小时）会减少视网膜多巴胺分泌，影响眼球发育。
发育异常型：婴幼儿眼球较小，随生长眼轴逐渐增长，若增长过快（尤其是学龄前）易发展为近视。早产儿、低体重儿可能因发育延迟增加近视风险。
特殊人群建议：儿童青少年应每3-6个月验光检查，发现视力异常及时干预；孕妇需均衡营养，避免孕期吸烟/酗酒；老年人近视度数变化可能提示白内障、糖尿病视网膜病变等眼部疾病，需定期眼科检查。
干预原则：优先非药物干预，如增加户外活动、控制用眼时长、使用角膜塑形镜（需专业评估）；药物仅辅助缓解视疲劳，不用于近视治疗。
