甲减的一般检查项目包括甲状腺功能指标（如TSH、游离T3、游离T4）、甲状腺抗体（如TPOAb、TgAb）、甲状腺超声及必要时的细针穿刺活检。
一、基础功能指标检查
血清促甲状腺激素（TSH）是反映甲状腺功能最敏感的指标，正常范围0.27~4.2mIU/L，甲减时通常升高；游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）降低。
二、抗体检测
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），是诊断甲减的重要依据，尤其在年轻女性中更常见。
三、影像学检查
甲状腺超声可评估甲状腺大小、形态及血流情况，桥本甲状腺炎常表现为弥漫性肿大、回声减低；必要时结合细针穿刺活检明确甲状腺结节性质。
四、特殊人群检查
孕妇需定期监测TSH（理想控制在0.1~2.5mIU/L），老年患者应注意排除其他系统疾病（如冠心病）相关的甲减；儿童甲减需结合生长发育指标（如身高、骨龄）综合判断。
五、其他辅助检查
血常规、血脂、肝肾功能等检查可评估甲减对全身代谢的影响，如贫血、血脂异常等并发症；心电图可显示心动过缓、心肌缺血等甲减典型表现。
