强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背部疼痛(通常持续>3个月)、晨僵(活动后缓解),伴脊柱活动受限,严重时可致脊柱强直、畸形,部分患者出现外周关节(髋、膝等)炎症及肌腱端炎(如足跟痛)。
1.炎性腰背痛:疼痛多位于腰骶部,夜间加重,活动后减轻,休息后无明显缓解,可伴臀部、大腿根部牵涉痛,病程长于3个月。
2.脊柱活动受限:早期表现为腰椎前屈、后伸、侧弯活动受限,病情进展后颈椎活动度下降,晚期脊柱呈“竹节样”强直,胸廓活动度降低。
3.外周关节症状:约40%患者累及髋、膝等大关节,表现为关节疼痛、肿胀、活动受限,髋关节受累可致跛行,甚至残疾。
4.肌腱端炎与关节外表现:肌腱/韧带附着点(如足底筋膜、胸肋关节)疼痛、肿胀,部分患者伴眼葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全等,需警惕全身炎症反应。
特殊人群注意事项:
青少年男性(13~30岁)高发,早期症状隐匿,易被误诊为“生长痛”,家长需关注孩子晨僵、夜间痛,及时就医。
女性患者症状较轻,病程进展较慢,但颈椎受累风险较高,妊娠期间症状可能缓解,产后需警惕复发。
合并高血压、糖尿病者需综合管理基础疾病,避免非甾体抗炎药与降压药相互作用,用药前咨询医生。



