风湿性关节炎典型症状为关节红肿热痛,多累及大关节,如膝、踝、腕等,呈游走性发作,常伴发热、皮疹等全身表现,症状持续数天至数周后可自行缓解,但易反复发作,严重时可遗留关节畸形。
关节疼痛与肿胀:多在活动后加重,休息后减轻,疼痛呈对称性,可累及多个关节,肿胀部位皮肤温度升高,触之有波动感。青少年和青壮年是高发人群,女性发病率略高于男性。
晨僵与活动受限:晨起时关节僵硬,活动后缓解,但持续时间通常短于类风湿关节炎,严重时可影响日常活动,如穿衣、洗漱等。长期患病可能导致关节活动度下降,甚至肌肉萎缩。
全身症状:部分患者会出现发热,多为低热,可伴皮下结节、环形红斑等皮疹,少数人有心脏炎风险,需警惕风湿热对心脏瓣膜的损害。老年人症状可能不典型,易被忽视。
实验室检查异常:抗链球菌溶血素O抗体(ASO)升高,血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)增快,类风湿因子(RF)阴性,关节液检查可见白细胞增多但无结晶。
治疗原则:以非甾体抗炎药缓解症状,抗风湿药物控制病情进展,同时需预防链球菌感染复发。青少年患者需关注生长发育,避免药物对骨骼的影响;老年患者应注意药物相互作用,优先选择胃肠道反应小的药物。



