妊娠糖尿病（GDM）症状常隐匿，多数孕妇无明显不适，仅通过孕期筛查发现。典型症状包括多饮、多食、多尿（“三多”）及体重异常增长或下降，部分孕妇可能出现反复外阴阴道念珠菌感染或皮肤瘙痒。
一、多饮多尿症状
孕期因激素变化及血糖升高，肾脏排糖增加导致渗透性利尿，引发口渴、频繁排尿。尤其夜间尿量增多时，需警惕血糖异常。
二、体重异常变化
孕中晚期体重增长过快（每周＞0.5kg）或胎儿偏大，可能提示胰岛素抵抗加重。若体重增长停滞或下降，需排查血糖波动。
三、反复感染表现
高血糖环境易滋生念珠菌，表现为外阴瘙痒、白带增多、排尿不适。皮肤褶皱处（如腋下、腹股沟）反复出现真菌感染也需关注。
四、胎儿发育异常
胎儿长期处于高血糖环境，可能导致巨大儿（出生体重＞4kg），增加剖宫产风险。定期产检监测胎儿大小是关键。
特殊人群提示
高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史者风险更高，建议早孕期（12周前）进行空腹血糖筛查，确诊后优先通过饮食控制（如低GI饮食）和适度运动（如每日30分钟快走）管理血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗，避免低血糖或高血糖对母婴造成不良影响。
