闭经是多种疾病的临床表现,而非独立疾病,常见病因包括下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、子宫疾病、内分泌代谢疾病及其他全身性疾病。
下丘脑性闭经
精神应激(如长期焦虑、压力)、体重急剧变化(过度节食或肥胖)、剧烈运动、慢性疾病(如慢性肝病、肾病)等均可影响下丘脑功能,导致促性腺激素释放激素分泌异常,引发闭经。
垂体性闭经
垂体肿瘤(如泌乳素瘤)、垂体梗死(如Sheehan综合征)等影响促性腺激素分泌,抑制卵巢功能,导致闭经。
卵巢性闭经
卵巢早衰(40岁前绝经)、多囊卵巢综合征(高雄激素、排卵障碍)、卵巢肿瘤等破坏卵巢功能,使雌激素合成不足,无法触发月经周期。
子宫性闭经
子宫内膜结核、宫腔粘连(如人工流产术后)、先天性无子宫或子宫发育不良等导致子宫内膜无法对激素做出反应,即使卵巢功能正常也无法行经。
内分泌代谢性闭经
甲状腺功能减退或亢进、高泌乳素血症等通过干扰下丘脑-垂体功能,间接影响月经周期。
特殊人群提示
青春期女性(16岁后无月经初潮或月经周期异常)需警惕先天性发育异常;育龄女性闭经可能提示妊娠或内分泌疾病;围绝经期女性(45-55岁)闭经多为自然生理过程,但需排除病理因素。



