甲状腺功能减低(甲减)是因甲状腺激素合成或分泌不足,导致全身代谢减慢的内分泌疾病,常见于20~50岁女性,与自身免疫、碘摄入异常、甲状腺手术等因素相关。
1.按病因分类
自身免疫性甲减:最常见,如桥本甲状腺炎引发甲状腺组织破坏,女性患病率约为男性的5~10倍。
碘缺乏性甲减:碘摄入不足导致甲状腺激素合成原料缺乏,多发生于缺碘地区,儿童可影响智力发育。
医源性甲减:甲状腺手术、放射性碘治疗后甲状腺组织受损,或长期服用抗甲状腺药物过量。
2.按发病阶段分类
临床甲减:甲状腺激素水平显著降低,出现怕冷、乏力、体重增加等症状,需药物干预。
亚临床甲减:激素水平正常但促甲状腺激素升高,多数无需治疗,但孕妇、老年人需定期监测。
3.特殊人群注意事项
孕妇:甲减可能影响胎儿神经发育,建议备孕及孕期常规筛查,及时补充甲状腺激素。
老年人:症状隐匿,易被误认为衰老,需关注体重、心率等指标,避免漏诊。
儿童:生长发育迟缓、智力低下风险高,需尽早筛查并规范治疗。
4.治疗原则
药物治疗:以左甲状腺素钠片为主,需定期复查调整剂量,避免自行停药。
非药物干预:自身免疫性甲减需低碘饮食,缺碘地区适当补碘,规律作息增强免疫力。



