子宫内膜出血常表现为异常月经周期(如经期延长至8天以上、经量增多或淋漓不尽)、非经期异常出血,或绝经后出血。
一、无排卵性出血:多见于青春期及围绝经期女性,因激素失衡导致子宫内膜持续增生后突破性出血,表现为经期紊乱、经量时多时少,甚至大出血。
二、排卵性出血:育龄期女性常见,黄体功能不足或萎缩不全致经期延长(超过7天),经量增多,基础体温双相但下降缓慢,可能伴随不孕或早期流产。
三、器质性病变相关出血:如子宫肌瘤(黏膜下肌瘤易致经量多、经期长)、子宫内膜息肉(异常子宫出血或性交后出血)、子宫内膜炎(伴发热、下腹不适)。
四、医源性或全身性疾病相关出血:宫内节育器(放置后3-6个月内点滴出血)、抗凝药物使用(如华法林)、凝血功能障碍(如血小板减少症)、甲状腺功能异常(甲亢或甲减均可影响月经)。
特殊人群提示:青春期女性需警惕贫血风险,及时就医排查激素问题;围绝经期女性若出血超过10天或量多,应排除子宫内膜癌;妊娠期女性出血可能提示先兆流产或宫外孕,需紧急处理。
治疗原则:优先非药物干预(如调整作息、营养支持),药物以口服短效避孕药、孕激素等调节激素为主,必要时手术(如诊刮、肌瘤剔除)。



