糖尿病检查包括血糖检测(空腹、餐后2小时)、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽水平检测,以及眼底、肾功能等并发症筛查。
一、基础血糖检测
空腹血糖(8~12小时未进食)正常<6.1mmol/L,≥7.0mmol/L需警惕糖尿病;餐后2小时血糖(从进食第一口计时)正常<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准之一。
二、糖化血红蛋白检测
反映近2~3个月平均血糖,正常4%~6%,>6.5%提示长期血糖控制不佳,是糖尿病诊断的辅助指标。
三、口服葡萄糖耐量试验
空腹口服75g葡萄糖后,分别测30分钟、1小时、2小时血糖,2小时≥11.1mmol/L可确诊糖尿病,适用于空腹血糖临界值者。
四、并发症筛查
1.眼底检查:排查视网膜病变,糖尿病患者需每年至少1次;
2.肾功能:检测尿微量白蛋白/肌酐比值,早期发现肾脏损伤;
3.足部检查:关注皮肤温度、感觉及血管搏动,预防糖尿病足。
五、特殊人群注意事项
孕妇需在孕24~28周做75g葡萄糖耐量试验;老年患者应结合糖化血红蛋白和血糖波动情况综合判断,避免低血糖风险;有糖尿病家族史者建议定期监测空腹及餐后血糖。



