局部神经性皮炎治疗需结合病因管理、药物干预与生活方式调整，多数患者经规范治疗可在数周至数月内缓解或痊愈。
病因管理与基础护理：避免搔抓、摩擦及精神紧张，减少局部刺激。使用温和保湿剂维持皮肤屏障功能，保持环境湿度适宜，避免过热环境。
局部药物治疗：外用糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏）可有效抗炎止痒，每日1-2次涂抹患处，连续使用不超过2周。钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）适用于面部、褶皱部位及激素依赖者。
物理与光疗干预：PUVA光疗或窄谱UVB照射对顽固皮损有效，每周2-3次，需在专业医疗机构进行。液氮冷冻治疗适用于局限性小面积皮损，可能引起短暂疼痛及色素变化。
系统药物治疗：瘙痒严重时可口服抗组胺药物缓解症状，如氯雷他定。顽固病例需在医生指导下短期口服小剂量糖皮质激素或免疫调节剂，避免长期使用。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性需优先选择非激素类药物，儿童应避免强效激素，婴幼儿可使用弱效激素软膏并严格控制用量。老年患者需注意皮肤萎缩风险，调整用药频率及强度。
长期管理与复发预防：治疗期间需定期复诊，根据皮损变化调整方案。保持规律作息，减少焦虑情绪，避免辛辣刺激饮食，降低复发风险。
