痛风是一种由尿酸盐结晶沉积引发的晶体相关性关节炎,典型症状为突发关节剧痛、红肿热痛,多在夜间发作,常见于大脚趾等下肢关节,首次发作通常持续数天至一周,随病程进展可能出现关节畸形、痛风石及肾功能损害。
急性发作期:关节突然出现剧烈疼痛、红肿、发热,活动受限,常见于下肢关节,尤其是第一跖趾关节。夜间发作频繁,疼痛程度剧烈,类似刀割或撕裂感,发作前常无明显诱因,部分患者可能有高尿酸血症病史。
间歇期:急性症状缓解后,关节恢复正常,但血尿酸水平仍可能升高。此阶段可能无症状,也可能因尿酸波动再次诱发急性发作,若未及时干预,发作频率会逐渐增加,间歇期缩短。
慢性期:长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,形成痛风石,表现为皮下硬结节,常见于关节周围、耳轮、肾脏等部位,可引起关节畸形和活动受限。同时,高尿酸血症还可能损伤肾脏,导致肾结石、慢性肾功能不全等并发症。
特殊人群注意事项:老年人及合并高血压、糖尿病、肾功能不全的患者,高尿酸血症诱发痛风的风险更高,需更严格控制尿酸水平。儿童痛风罕见,若出现关节疼痛,需排除其他疾病;孕妇痛风发作时,需避免使用影响胎儿的药物,优先非药物治疗,如局部冷敷、抬高患肢等。



