儿童甲减能否彻底治愈，取决于病因和治疗时机。先天性甲减（出生即发病）需终身服药，多数后天性甲减（如桥本甲状腺炎、碘缺乏等）经规范治疗后，甲状腺功能可长期维持正常，但部分自身免疫性甲减可能需持续监测。
先天性甲减：因甲状腺发育不全或激素合成障碍导致，需在出生后尽早（通常7天内）开始左甲状腺素钠治疗，严格遵医嘱调整剂量，多数患儿经规范治疗后智力和生长发育可恢复正常，需长期随访甲状腺功能和生长指标。
后天性甲减：如桥本甲状腺炎、碘缺乏或甲状腺炎恢复期等，若病因可逆（如碘缺乏纠正后），甲状腺功能可逐渐恢复；若为自身免疫性疾病或甲状腺部分破坏，需长期服药维持甲状腺功能正常，定期复查甲状腺功能和抗体水平。
治疗与监测：无论何种类型甲减，均需定期监测甲状腺功能（如促甲状腺激素、游离甲状腺素），根据结果调整药物剂量。治疗期间需关注生长发育指标（如身高、体重、骨龄），确保药物剂量合适，避免因剂量不足影响生长发育或过量导致甲亢。
特殊情况提示：若为暂时性甲减（如新生儿一过性甲减），需在医生指导下完成治疗疗程后复查，部分患儿甲状腺功能可恢复正常；若为甲状腺全切术后甲减，需终身替代治疗，同时注意补充维生素D和钙剂，预防骨质疏松。
