尿酸高即高尿酸血症,是因嘌呤代谢紊乱或排泄减少,导致血液中尿酸浓度(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L)升高的代谢性疾病。
尿酸高主要分为两类:
1.原发性尿酸高:多与遗传相关,如肾小管分泌尿酸能力下降,或嘌呤代谢关键酶(如黄嘌呤氧化酶)活性增强,导致尿酸生成过多。常见于肥胖、长期高嘌呤饮食、缺乏运动人群,男性患病率高于女性。
2.继发性尿酸高:由其他疾病或药物诱发,如肾功能不全导致尿酸排泄减少,白血病、淋巴瘤等恶性疾病加速细胞代谢,或长期服用利尿剂、阿司匹林等药物影响尿酸排泄。
尿酸高的危害:长期高尿酸可引发痛风性关节炎(关节红肿热痛)、尿酸性肾结石,还可能增加心血管疾病、糖尿病风险。儿童尿酸高罕见,多与遗传代谢病或严重疾病相关,需及时排查。
预防与管理:控制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精)摄入,增加新鲜蔬果、低脂奶摄入,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。肥胖者需合理减重,规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)。
特殊人群注意:孕妇尿酸水平可能生理性降低,无需过度担忧;老年人需定期监测肾功能,避免因肾功能减退加重尿酸升高。无症状高尿酸血症者,若尿酸持续>540μmol/L或合并心血管疾病,需在医生指导下考虑药物干预。