4岁孩子反复发烧，需先观察持续时间（超过3天）、体温波动（38.5℃以上）及伴随症状（如精神差、呕吐）。若持续超3天或症状加重，应及时就医排查感染源。
一、感染性发热（最常见）
病毒感染（如流感、EB病毒）占多数，表现为低热至高热交替，伴鼻塞、流涕。细菌感染（如肺炎、中耳炎）常高热持续，可能伴咽痛、耳痛。需通过血常规等检查区分，病毒感染以对症为主，细菌感染需抗生素治疗。
二、非感染性发热
川崎病、风湿热等自身免疫病，或甲状腺功能异常、肿瘤等少见病。川崎病伴皮疹、颈部淋巴结肿大，需尽早用丙种球蛋白；其他疾病需专科检查确诊。
三、处理原则
1.体温管理：体温＜38.5℃时物理降温（温水擦浴、减少衣物），＞38.5℃可口服对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），避免复方感冒药。
2.补水与休息：少量多次饮水，保证每日尿量正常，避免脱水；保证睡眠，增强免疫力。
3.特殊情况：若孩子精神萎靡、抽搐、呼吸困难，或持续发热超3天，需立即就医，避免延误重症（如脑膜炎、脓毒症）。
四、预防复发
勤洗手、避免接触患病者，按时接种疫苗（如流感疫苗），增强孩子免疫力。若反复感染，排查过敏、免疫功能异常等潜在问题。
