过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的过敏性疾病,多见于儿童及青少年,发病前常有感染史,典型表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛或血尿等,多数患者预后良好,但少数可能累及肾脏。
皮肤型紫癜:最常见,表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大瘀点瘀斑,分批出现,可伴瘙痒,压之不褪色,多见于小腿伸侧,也可累及臀部及上肢。
关节型紫癜:多见于膝、踝、腕等大关节,表现为游走性疼痛或肿胀,可伴活动受限,一般无关节畸形,症状在紫癜出现后数日内缓解。
腹型紫癜:以腹痛为首发症状,多位于脐周或下腹部,呈阵发性绞痛,可伴恶心呕吐、腹泻或黑便,严重时可并发肠套叠或肠穿孔,需紧急处理。
肾型紫癜:多见于儿童及青少年,可在紫癜出现后1~8周发生,表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压,严重者可进展为慢性肾衰竭,需定期监测肾功能。
治疗原则:以对症支持治疗为主,急性期需卧床休息,避免接触过敏原,如怀疑感染需抗感染治疗,皮肤型及关节型可短期使用糖皮质激素,肾型需根据病情严重程度个体化治疗。
特殊人群注意事项:儿童患者需密切监测肾功能变化,避免剧烈运动及劳累;老年患者应警惕肾损害风险,需加强血压及尿蛋白监测;妊娠期女性需综合评估病情,避免药物对胎儿影响。



