稽留流产的处理需根据胚胎停止发育时间、胎儿大小及孕妇健康状况综合判断。若胚胎停止发育<7周且无明显凝血功能异常，可优先考虑药物流产（药流）后再清宫；若胚胎停止发育≥7周、胎儿较大或存在凝血功能异常，建议直接清宫以降低风险。
一、胚胎停止发育时间<7周的情况
胚胎停止发育<7周时，胚胎组织相对较小，药流可通过药物诱导子宫收缩排出妊娠物，对子宫内膜损伤相对较小，术后恢复较快。但需注意药流后需通过超声复查确认妊娠物是否完全排出，若有残留则需清宫。
二、胚胎停止发育≥7周的情况
胚胎停止发育≥7周时，胎儿较大，胚胎组织与子宫壁粘连紧密，药流可能导致出血较多或流产不全。直接清宫可更彻底清除妊娠组织，减少出血风险，尤其适用于有凝血功能异常、肝肾功能不全等基础疾病的孕妇。
三、特殊人群的处理建议
年龄<35岁且无基础疾病的年轻孕妇，若胚胎停止发育<7周且无药物禁忌，可优先考虑药流；年龄≥35岁、有多次流产史或合并基础疾病的孕妇，建议直接清宫以降低并发症风险。
四、术后注意事项
无论选择哪种方式，术后均需注意休息，避免感染，遵医嘱复查超声及血人绒毛膜促性腺激素水平，确保子宫恢复良好。若出现阴道大量出血、腹痛加剧等异常情况，应及时就医。
