糖耐量是指人体对葡萄糖的耐受能力,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)评估,反映胰岛素分泌和血糖调节机制是否正常,是筛查糖尿病及糖代谢异常的重要指标。
1.正常糖耐量
口服75g葡萄糖后,血糖在30~60分钟达峰值(≤8.9mmol/L),2小时内恢复至空腹水平(≤7.8mmol/L),3小时接近空腹值,此过程胰岛素分泌与血糖变化同步,提示糖代谢功能良好。
2.糖耐量减低(IGT)
2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,胰岛素分泌延迟或峰值降低,提示胰岛素敏感性下降,是糖尿病前期状态,需通过饮食控制、运动干预逆转。
3.糖尿病性糖耐量
2小时血糖≥11.1mmol/L,且空腹血糖≥7.0mmol/L,胰岛素分泌不足或抵抗显著,需及时就医,结合药物与生活方式管理。
4.特殊人群糖耐量特点
孕妇需在孕24~28周筛查妊娠糖尿病,其糖耐量标准更严格(1小时≥10.0mmol/L);老年人因代谢功能减退,糖耐量可能生理性降低,需结合糖化血红蛋白综合判断。
5.糖耐量异常的干预
优先通过低GI饮食(如全谷物、膳食纤维)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)改善胰岛素敏感性;必要时在医生指导下使用药物,避免自行用药。