强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病，多见于青壮年男性，常表现为腰背部疼痛、僵硬，晚期可致脊柱强直、畸形。
一、病因与影像学特征
病因与遗传（HLA-B27基因）、环境（感染、创伤）相关，主要累及骶髂关节和脊柱椎体，影像学可见椎体方形变、椎旁韧带骨化形成竹节样脊柱。
二、临床表现差异
1.早期症状：青年男性多见，隐匿起病，夜间腰背痛明显，活动后缓解，晨僵＞30分钟。
2.进展期症状：脊柱活动受限，胸廓活动度下降，晚期出现驼背畸形，髋关节等外周关节可受累。
三、诊断与鉴别
需结合症状、HLA-B27检测、骶髂关节MRI或CT（显示骨髓水肿、关节面侵蚀），鉴别类风湿关节炎、银屑病关节炎等。
四、治疗原则
1.药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗TNF-α生物制剂（如依那西普）。
2.非药物：规律运动（游泳、瑜伽）、物理治疗、戒烟限酒。
3.特殊人群：孕妇慎用柳氮磺吡啶，儿童患者以非甾体抗炎药和物理治疗为主，避免使用可能影响骨骼发育的药物。
五、生活管理
保持正确站姿坐姿，睡硬板床，避免过度负重；定期复查炎症指标（血沉、CRP）及影像学变化，监测药物副作用。
