甲亢主要症状包括体重下降、心慌、手抖、怕热多汗、易饥多食、情绪易激动、失眠、月经紊乱等，症状通常在数周至数月内逐渐显现，部分患者可能以特定症状为主。
体重与代谢异常
患者因甲状腺激素过多加速代谢，即使食欲增加也常出现体重下降，部分伴随腹泻。老年患者可能表现为体重减轻但食欲正常，需注意排除其他消耗性疾病。
心血管系统症状
常见持续性心动过速（静息心率＞100次/分钟）、心悸、胸闷，长期可诱发心律失常或心力衰竭。女性患者需关注是否伴随血压波动，老年患者可能因症状不典型而延误诊断。
神经与精神表现
手抖（多为双手细微震颤）、肌肉无力，尤其近端肌肉易受累；情绪易急躁、焦虑、失眠，部分患者出现注意力不集中、记忆力减退。儿童患者可能表现为学习能力下降、好动。
特殊人群症状差异
老年患者症状常不典型，可能以淡漠、乏力为主；孕妇甲亢易合并妊娠剧吐、早产，需定期监测甲状腺功能；青少年患者可能出现生长加速但骨龄提前，导致成年后身高受限。
其他典型表现
怕热、多汗（尤其颈部、腋下），皮肤湿润；月经周期紊乱（如经量减少或闭经）；部分患者伴甲状腺肿大、突眼（良性突眼或恶性突眼）。突眼程度与甲亢严重度不完全相关，吸烟可能加重突眼症状。
